Técnicas assépticas são importantes para qualquer cirurgia, mas especialmente para cirurgia ortopédica. A cirurgia ortopédica geralmente requer a implantação de vários corpos estranhos com boa histocompatibilidade com o corpo humano, como articulações artificiais, cimento ósseo, osso artificial, várias fixações internas, etc.
Esses corpos estranhos podem coexistir pacificamente com tecido humano em condições estéreis. Uma vez infectados, tornam-se corpos estranhos incompatíveis no tecido humano. Se não for removida, a infecção é difícil de curar. Se a remoção levar à deformidade do membro, o tratamento é muito difícil. Portanto, a cirurgia ortopédica requer técnicas assépticas superiores.
A maioria dos hospitais agora usa luvas secas que foram autoclavadas com vapor. Apenas alguns usam luvas molhadas embebidas em desinfetante. Se forem usadas luvas secas, deve-se usar primeiro a roupa cirúrgica, seguida das luvas; Se forem usadas luvas molhadas, as luvas devem ser usadas primeiro, seguidas de roupas cirúrgicas.
1. Use roupas cirúrgicas estéreis:sacuda suavemente as roupas cirúrgicas, levante os cantos da gola e tome cuidado para não ficar de frente para o lado de fora das roupas ou tocar em outros itens ou no chão. Insira as mãos nas mangas e estenda os braços para a frente. Deixe alguém ajudá-lo a colocá-los. Por fim, cruze os braços e segure o cinto para trás, enquanto a outra pessoa o amarra bem atrás de você (Figura 2-3-2).
(Figura 2-3-2)
No passado, o hospital primário mais usado era o tipo de porta dupla traseira. Depois de usar esse tipo de roupa cirúrgica, a enfermeira itinerante amarrou o cinto de pano em ambos os lados no meio das costas. Após a preparação de acordo com os requisitos acima, as costas dos cirurgiões e das enfermeiras que lavam as mãos ainda estão contaminadas. É inevitável que as costas toquem inadvertidamente a área estéril ao realizar algumas operações com grande rotação, como a artroplastia de quadril. Para isso, pode ser usado um colete estéril (FIG. 2-3-3) ou uma bata cirúrgica especial com aba traseira (FIG. 2-3-4).
(1) Recolher a roupa cirúrgica entregue pelo enfermeiro que lavou as mãos com ambas as mãos;
(2) Levante as duas extremidades da gola e sacuda toda a vestimenta. Não toque em outras pessoas ou coisas;
(3) Estenda ambas as mãos para fora do manguito;
(4) A enfermeira ajuda a vestir a roupa cirúrgica por trás;
(5) Após a ligadura da pequena faixa atrás da vestimenta cirúrgica atrás do cirurgião, a enfermeira levantou a longa faixa da cintura entregue pelo cirurgião e amarrou-a atrás dele.
Alguns hospitais agora usam batas cirúrgicas descartáveis, que tornam as costas do cirurgião estéreis.
2. Use luvas estéreis:Mãos sem luvas estéreis só podem tocar a parte externa dobrada da manga da luva e não devem tocar a parte externa da luva.
1) Use o método de luvas secas:
Remova o pacote de pó de talco estéril do clipe de luva e esfregue suavemente as mãos para secar e alisar. Use a mão esquerda para apertar a aba do preservativo dentro do clipe da luva e remova a luva. Insira primeiro a mão direita na luva da mão direita, tenha cuidado para não tocar na parte externa da luva; Em seguida, insira o dedo direito da luva na parte dobrável da mão esquerda para ajudar a mão esquerda a inserir na luva. Não toque a pele da mão esquerda com a mão direita enluvada. Vire a parte dobrável das luvas para cobrir os punhos do jaleco (Figura 2-3-5). Lave o talco do lado de fora das luvas com solução salina estéril.
Atualmente, alguns grandes hospitais implementaram o método em que a enfermeira no palco calça luvas para o cirurgião e o assistente. O método é o seguinte: Primeiro, após a enfermeira no palco escovar as mãos e vestir-se de acordo com o procedimento acima, adota-se o método de usar luvas sem contato (as mãos não estendem os punhos, calçam as luvas de acordo com o procedimento acima método).
Então, pela enfermeira para auxiliar o cirurgião e o assistente para usar luvas, a enfermeira com ambas as mãos para extrair a parte externa da luva da mão esquerda, de modo que o cirurgião cinco dedos respectivamente na luva estendida, mãos contra a dobra em ao mesmo tempo, a luva na direção do antebraço puxa para cima, use a luva da mão esquerda, preste atenção para não tocar na luva do lado de fora.
Então, usando o mesmo método, a enfermeira no palco estendeu a luva da mão direita na parte dobrável, extraiu-a e colocou a luva na mão direita do cirurgião da mesma maneira. Mantenha a mão esquerda enluvada longe da mão direita e do pulso ao usar luvas. Use a mão direita ou esquerda para virar a parte dobrável da luva oposta e coloque-a sobre o punho.
(FIG. 2-3-3)
(FIG. 2-3-4)
(1) Na primeira camada, a enfermeira itinerante liga a faixa posterior;
(2) Na segunda camada, a enfermeira que lava as mãos estéreis chicoteia a lateral da roupa
(FIG. 2-3-5)
(1) Abra o porta-luvas e levante a luva esquerda;
(2) Calce a luva da mão esquerda;
(3) Levante a luva direita com a mão enluvada esquerda;
(4) Coloque sua luva direita
2) Método da Luva Molhada:
Agora é raramente usado. O método é o seguinte: as luvas devem primeiro conter uma quantidade adequada de água estéril, para que as luvas abram, fáceis de usar. Depois de calçar as luvas, levante o pulso para que a água escorra pelo antebraço ao longo do cotovelo e, em seguida, coloque a bata cirúrgica.
